Καθημερινά δεχόμαστε ρωτήσεις για τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Παρότι δεν θα μπούμε σε μεγάλες λεπτομέρειες για κάθε ξεχωριστή πάθηση του θυρεοειδούς, παρακάτω μπορείτε να ενημερωθείτε για τις συνέπειες κάποιας πάθησης του θυρεοειδούς από τη σκοπιά του Μαιευτήρα- Γυναικολόγου.

Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στη βάση του λαιμού σας και παράγει την ορμόνη θυροξίνη. Η θυροξίνη ελέγχει πάρα πολλές λειτουργίες του οργανισμού σας, για παράδειγμα το μεταβολισμό και τους παλμούς της καρδιάς σας. Παθήσεις του θυρεοειδούς οδηγούν είτε σε αυξημένη παραγωγή είτε σε ανεπάρκεια της ορμόνης στο σώμα σας. Έτσι, ανάλογα με το πόση ορμόνη περισσεύει ή λείπει από το σώμα σας, μπορεί να αισθάνεστε κόπωση ή υπερένταση, να χάνετε ή να βάζετε βάρος. Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε παθήσεις του θυρεοειδούς, ειδικά μετά την εγκυμοσύνη ή μετά την εμμηνόπαυση.

Πώς επηρεάζουν τις γυναίκες οι παθήσεις του θυρεοειδούς;

Περίπου 1 στις 8 γυναίκες θα εμφανίσει σε κάποια στιγμή της ζωής της προβλήματα από τον θυρεοειδή. Στις γυναίκες, οι διαταραχές της λειτουργίας του αδένα μπορεί να προκαλέσουν:

• Προβλήματα με την περίοδο. Ο θυρεοειδής βοηθά στη ρύθμιση της περιόδου. Πάρα πολύ ή πολύ λίγη ορμόνη του θυρεοειδούς μπορεί να κάνει την περίοδο πολύ ελαφριά, βαριά ή ακανόνιστη. Μάλιστα, καταστάσεις από το θυρεοειδή αδένα μπορεί να κάνουν την περίοδο να σταματήσει εντελώς για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο (αμηνόρροια). Αν στη διαδικασία συμμετέχουν αντισώματα που φτιάχνει ο οργανισμός σας εναντίον του αδένα, αυτά μπορούν να επηρεάσουν και τις ωοθήκες και να οδηγήσουν σε πρόωρη εμμηνόπαυση (πριν από τα 40).
• Δυσκολία στο να μείνετε έγκυος. Όταν ο θυρεοειδής επηρεάζει την περίοδο, επηρεάζει επίσης και την ωορρηξία (απελευθέρωση του ωαρίου). Αυτό θα δυσκολέψει την προσπάθεια σας για να πετύχετε εγκυμοσύνη
• Προβλήματα στην εγκυμοσύνη. Προβλήματα με το θυρεοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα υγείας στη μητέρα και το μωρό.
• Μερικές φορές, τα συμπτώματα από παθήσεις του θυρεοειδούς μπορεί να θεωρηθούν, κατά λάθος, ότι οφείλονται σε συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς, ειδικά ο υποθυρεοειδισμός, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί μετά την εμμηνόπαυση.

Ποιες είναι οι παθήσεις του θυρεοειδούς που επηρεάζουν τις γυναίκες;

Οι παρακάτω παθήσεις επηρεάζουν περισσότερο τις γυναίκες από τους άνδρες:

• Υποθυρεοειδισμός
• Υπερθυρεοειδισμός
• Θυρεοειδίτιδα (ειδικά μετά την εγκυμοσύνη)
• Βρογχοκήλη
• Οζίδια του θυρεοειδή
• Καρκίνος του θυρεοειδή

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Υποθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει επαρκή ποσότητα των ορμονών. Αυτό, “επιβραδύνει” πολλές λειτουργίες του οργανισμού, όπως για παράδειγμα ο μεταβολισμός.

Οι πιο κοινές αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι η νόσος Hashimoto (όπου αντισώματα του οργανισμού στρέφονται εναντίον του αδένα), μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού, ακτινοθεραπείες για την αντιμετώπιση καρκίνων και η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς

Πώς θα υποψιαστώ ότι έχω υποθυρεοειδισμό;

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εξελίσσονται αργά, για πολλά χρόνια. Αρχικά, μπορεί να αισθάνεστε απλά κόπωση. Αργότερα μπορεί να εμφανιστούν και τα υπόλοιπα συμπτώματα της επιβράδυνσης του μεταβολισμού, όπως:

• Αίσθημα ψύχους όταν οι υπόλοιποι γύρω σας δεν κρυώνουν
• Δυσκοιλιότητα
• Μυϊκή αδυναμία
• Αύξηση του βάρους κι ας μην τρώτε περισσότερο
• Πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις
• Αισθήματα λύπης ή κατάθλιψης
• Έντονη κόπωση
• Δέρμα χλωμό και ξηρό
• Λεπτά και ξηρά μαλλιά
• Η καρδιά χτυπάει πιο αργά
• Λιγότερος ιδρώτας από ότι συνήθως
• Πρήξιμο στο πρόσωπο
• Αλλαγή στη φωνή (βραχνάδα)
• Περισσότερο αίμα στην περίοδο από ότι συνήθως

Στις εξετάσεις αίματος, μπορεί να δείτε ανεβασμένα επίπεδα LDL ή “κακής” χοληστερόλης

Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε υποθυρεοειδισμό μιλήστε μαζί μας ή με τον γιατρό σας.

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Υπερθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει παραπάνω από τη φυσιολογική ποσότητα ορμονών. Αυτό, “επιταχύνει” πολλές λειτουργίες του οργανισμού, όπως για παράδειγμα τον μεταβολισμό και τους παλμούς της καρδιάς

Η πιο κοινή αιτία υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος Graves, που είναι πρόβλημα με το σύστημα ανοσίας του οργανισμού

Πώς θα υποψιαστώ ότι έχω υπερθυρεοειδισμό;

Στην αρχή, μπορεί να μην αντιληφθείτε κάτι το διαφορετικό. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν σιγά- σιγά. Με την πάροδο του χρόνου όμως, ο ταχύτερος μεταβολισμός μπορεί να προκαλέσει:

• Απώλεια βάρους (ακόμα κι αν τρώτε περισσότερο από το συνηθισμένο)
• Αυξημένη όρεξη για φαγητό
• Ταχυκαρδίες ή αρρυθμίες στην καρδιά
• Νευρικότητα, άγχος ή να “αρπάζεστε” πιο εύκολα
• Προβλήματα με τον ύπνο
• Τρέμουλο στα χέρια και στα δάκτυλα
• Αυξημένο ιδρώτα
• Αίσθημα ζέστης όταν οι γύρω σας δεν ζεσταίνονται
• Μυϊκή αδυναμία
• Διάρροια ή αυξημένη κινητικότητα του εντέρου
• Πιο αραιές περιόδους και με λιγότερο αίμα από ότι συνήθως
• Αλλαγές στα μάτια σας (κοκκινίλα, ερεθισμό ή να “βγαίνουν” πιο έξω)

Μακροπρόθεσμα, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και πριν εμφανίσετε οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα υπερθυρεοειδισμού. Οι γυναίκες που κινδυνεύουν περισσότερο είναι αυτές που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ή έχουν (για άλλους λόγους) υψηλό ρίσκο να εμφανίσουν οστεοπόρωση.

Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε υπερθυρεοειδισμό μιλήστε μαζί μας ή με τον γιατρό σας.

Θα παραλείψουμε την αναφορά σε όλες τις παθήσεις του θυρεοειδούς μιας και αυτό αποτελεί εξειδικευμένο αντικείμενο των ενδοκρινολόγων. Θα αναφερθούμε συνοπτικά σε καταστάσεις του θυρεοειδούς στις οποίες εμπλεκόμαστε σαν Μαιευτήρες- Γυναικολόγοι.

Τι είναι η θυρεοειδίτιδα μετά την εγκυμοσύνη;

Η θυρεοειδίτιδα της λοχείας είναι φλεγμονή του αδένα που συμβαίνει στο 10% των γυναικών μετά τη γέννα τους. Πολλές φορές δεν γίνεται σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Οι γυναίκες με τη θυρεοειδίτιδα της λοχείας μπορεί να είναι πολύ κουρασμένες και με κακή ψυχολογία. Πολλές φορές (αλλά όχι πάντα) η νόσος εμφανίζεται σε δύο φάσεις: Στην πρώτη φάση (1- 4 μήνες μετά τη γέννα) εμφανίζονται συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Αυτή η φάση κρατάει περίπου 1- 2 μήνες. Στη δεύτερη φάση (4- 8 μήνες μετά τη γέννα) εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Αυτή η φάση μπορεί να κρατήσει 6- 12 μήνες.

Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από τη θυρεοειδίτιδα της λοχείας;

Περισσότερο κινδυνεύουν οι γυναίκες που έχουν:

• Αυτοάνοσο νόσημα
• Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1
• Ιστορικό στις ίδιες ή στην οικογένεια τους με παθήσεις του θυρεοειδή
• Θυρεοειδίτιδα της λοχείας σε προηγούμενή τους εγκυμοσύνης
• Χρόνια ιογενή ηπατίτιδα

Μπορούν παθήσεις του θυρεοειδή να δυσκολέψουν τις προσπάθειες για επίτευξη εγκυμοσύνης;

Ναι, τόσο ο υπερθυρεοειδισμός όσο και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να δυσκολέψουν τα πράγματα. Αυτό συμβαίνει γιατί και οι δύο καταστάσεις προκαλούν ανισορροπία των ορμονών που προκαλούν ωορρηξία (την απελευθέρωση του ωαρίου). Στον υποθυρεοειδισμό επίσης, ανεβαίνει και μια άλλη ορμόνη η προλακτίνη. Πολύ αυξημένη ποσότητα προλακτίνης μπορεί επίσης να εμποδίσει την ομαλή ωορρηξία. Επιπλέον, οι παθήσεις του θυρεοειδή μπορεί να επηρεάσουν την περίοδο. Οι περίοδοι μπορεί να γίνουν πιο βαριές ή ακανόνιστες, ή να μην έχετε περίοδο για πολλούς μήνες.

Μπορούν παθήσεις του θυρεοειδή να επηρεάσουν την εξέλιξη της εγκυμοσύνης;

Ο ανεξέλεγκτος υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός μπορεί να έχει συνέπειες τόσο για τη μητέρα, όσο και για το μωράκι της.

Αν υπάρχει υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκληθεί:

• Πρόωρος τοκετός (τοκετός πριν τις 37 εβδομάδες)
• Προεκλαμψία (επιπλοκή της εγκυμοσύνης που συνδυάζει αυξημένη αρτηριακή πίεση και απώλεια λευκώματος από τα ούρα μετά τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης)
• Θυρεοειδική κρίση (Ξαφνικά, έντονα συμπτώματα)
• Ταχυκαρδία στο νεογέννητο που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία να πάρει βάρος)
• Χαμηλό βάρος γέννησης (κάτω από 2,5 κιλά)
• Αποβολή της εγκυμοσύνης

Αν υπάρχει υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκληθεί:

Αναιμία

• Προεκλαμψία
• Χαμηλό βάρος γέννησης (κάτω από 2,5 κιλά)
• Αποβολή της εγκυμοσύνης ή ενδομήτριος θάνατος
• Προβλήματα με την ανάπτυξη του μωρού και την εξέλιξη του εγκεφάλου του

Το θέμα σαφώς και δεν εξαντλείται με το παρόν άρθρο αλλά είναι μια πρώτη βάση για την ορθή ενημέρωση των γυναικών για ένα θέμα που τις απασχολεί έντονα. Είμαστε στη διάθεσή σας για περαιτέρω διευκρινήσεις.